Formulaire de rétractation

(remplissez et renvoyez ce formulaire uniquement si vous souhaitez annuler le contrat)

— À Modelcarmate Veenendaalkade 5122547 BC La Haye info@modelcarmate.com 06-801 288 91

— Je/Nous (*) vous informe/vous informons par la présente que je/nous (*) révoque mon/notre (*) accord concernant la vente des biens suivants (*)/la fourniture du service suivant (*) :

   

 

 

 

 

 

— Commandé le (JJ-MM-AAAA) : — Numéro de commande :

     

   

 

 

 

— Reçu le (JJ-MM-AAAA) :

   

 

 

 

— Nom(s) du/des consommateur(s)

   

 

 

 

— Adresse du/des consommateur(s) :

   

 

 

 

 

— Numéro de compte IBAN :

   

 

 

 

— Signature du/des consommateur(s) (uniquement lorsque ce formulaire est soumis sur papier)

   

 

 

 

 

— Date (JJ-MM-AAAA) :

   

 

 

 

(*) Rayez ce qui ne s'applique pas.